今日あたり桜開花？

現場も気になるけど今日は行けないので明日に。

では、話を先に進めよう。前回の続きの。

治代さんにお願いする少し前に医業総研の小畑さんを保険医協会から紹介していただいていた。

そもそもこの会社、税理士さんが始めた会社だそうで、開業してうまくいかないクリニックの立て直しに携わるうちに「開業前の計画に問題あり」という事実を見いだし、開業支援の当初から関わる会社を設立しようということになりできあがったそうだ。小畑さんに会った初日の自己紹介の中でその話がでたことも、お願いする理由のひとつとなった。

そういう会社だからこそなのか、はじめに向こう５年間の収支出のシミュレーションを作成したいとのこと。彼曰く「うちは開業１年後には１円でも黒字になるように計画します！」

「はぁ～まあなんとも頼もしいというか、強気の発言…。」

小畑さんは続ける「なので本来は仕事の内容にあわせて場所選びからといきたいのですが、今回はご自宅開業ですよね

現場を徹底的に調べて１年後黒字が達成できないようならお勧めはしません」

そりゃそうだよね...今までもこうして最後には、駅前で上下部検査特化クリニック開業を勧められたのだから…それに小畑さんのとこは成功報酬でその後も面倒みるつもりみたいだから…危ない橋は渡らないよ…

しかしかつてとは違う。私には頼る税理士さんと以前たてた案があった。費用の一番かかる解体建築費用は上限ありき。

ここがクリアされなければ計画はなくなる。ただそんな計画でも引き受けてくれた建築士夫妻既にが私にはついている。

実家はどっぷり住宅街の中だが、裏からも出入りできて駅には近いという立地の情報を伝えるとともに、月曜、火曜日は全日休診とすることを伝えた。２日間を外勤にあてれば収入ゼロではなくなり、全てをクリニックの収益を当てにしなくてもよくなる。そして月曜は、大腸内視鏡に関しては医療連携もできている。そのかわりに(土)(日)の午前はクリニックをあける。さぁこれでどうだ！！

あとは診療に必要な機器をどうするかを伝えた。検診も請け負いたいからレントゲン、心電図。血球計測器もほしい。

消化器内科なので腹部エコーは置くとして、後は胃カメラ！どうしますか？と小畑さん。これ１台で今あげた全てを買えるくらいの額。それを知る私は自分のクリニックに内視鏡がなかったらどうなるか、外来に内視鏡を置いてない施設のバイト、何回かこなして検証を試みていた。なにもなければよいが、カメラ検査が必要な症状の患者さんが来たらもう大変。

「ああ、ここに胃カメラあれば‥すぐにちゃちゃっとできるのに…」そう思いながら他施設への紹介状を書くときの何とも苦々しい、抽出しすぎた紅茶を飲んだ時みたいな気分…。

こんなこと来る日も来る日もやってたらこちらの胃に穴が空いてしまうよ…これが自己検証結果。

なので中古でも何でもいいから施設に入れたいと伝えた。

ひと通り私の考えを聞いた上でシミュレーション、たたき台を作成してくれることとなった。

２週間後、初めて行く和泉多摩川にある白崎夫妻の事務所へ小畑さんも同行してくれた。

既に治代さんは、渡したクリニック開設までの資料をもとに、来年９月の開業にあわせて７月末に引き渡すためのタイムテーブル、クリニックに必要な部屋、広さなども考えてくれていた。それによると９月中にとりあえずの見積もりを業者さんに出してもらうよう８月中に設計を進めたいと。ってことは９月に判決が下るわけだ。伸るか反るか！

そしてクリニック建築の必要な情報は小畑さんがサポートしてくれることを快諾してくれた。

ってことは…果たして小畑さんからの診療圏調査報告書では、私の出した案をふまえ「我が家中心の半径５００メートル圏

内」特に年輩の方が多いエリアを大切にすれば成立するとのことであった。開業当初の貸借対照表、所年度からの収入表と年次推移、細かく示され、またそこにあるような計画のために、一日あたり診る患者数もそう無理な計画ではなくて、何より内視鏡の見込み予約数が当初は３日で１人、１年後から５年後までずっと毎日１人とカウントしていたところに私は現実性を感じた。但し…小畑さんは続けた。「まあわかりにくい場所ですよね。僕も地図みても迷いました。宣伝ですよ！せんでん！これが一番大事！！」

とにかく医業総研サイドもなんとかギリギリ可能案件！と評価してくれた。ふう…やれやれ

お世話になる税理士さんにも資料お見せしたところ「まあ、こう右肩上がりじゃないだろうけど…雨降りゃお年寄りは一日家からでないしねえ…」しかし資料の数字にそこまでおかしなとこはなさそうだとの見解だった。

何とかいけるかなあ…

そんな中、我が父のみが半径５００メートルの円が記されている診療圏エリアの地図を見せたとたん、

「これ、お母ちゃまが生きてた頃の自転車の行動範囲だ！金丸さんって知ってる人も多いから…きっと大丈夫！僕、チラ配るよ！」何とも前向きお気楽モード。ニコニコ嬉しそうだった。

開業決めるまでの裏ばなし〜その８〜

[2018.03.18]

開業決めるまでの裏ばなし～その9～

[2018.03.23]

治代さんやご主人の丁寧な説明のお陰で最終的には「今の技術は進んでるねぇ、もうわかったから僕はなにも言わんよ」ようやく父の理解の閾値を越えたのか、何とか治代さんは予定通りに業者さんへ見積もり提出。

九月末、概算見積もりがでたとの報告で事務所に出向いた。私と治代さんが話している間、同席していた小畑さんが先に机上の書類から透けた数字を見つけて「先生、行けそうですよ！」よっしゃーと言わんばかりの眼力で私にサインをくれたときの一瞬の光景、今も脳裏によみがえる。そう、治代さんの当初の予想とそう違わない額。というか白崎夫妻の尽力でそうなるように設計してくれたのだ。こうしてこの時から本格的に開業に向けて始動となっていく。

決まったとなったら小畑さんはすばやい。次は医療機器。私は中古と新品おりまぜ揃えるつもりだった。まだ開業まで間があるが、早いうちに業者さんに面通ししたほうがタイミングを逃さず機器が手に入りやすいとのことで、すぐに業者へさんへ。私は一括購入して値下げ交渉の道を選んだ。交渉は小畑さんにお任せ。次に電子カルテ。これは３会社の中から予算と使い勝手で選択。どんどん話は進む。

一方、治世さんとは細かな内外装の具体的な素材選びの打ち合わせが続く。屋根や壁、床から照明、収納棚の設置に至るまで…。デザイン関係のことなのでいちばん家作りで楽しくワクワクするところかもしれない。が、私にはわくわくより驚きの連続！決めねばならないアイテムが山のようにある。じっくり選ぶととてつもない時間を要するのであろうが、私には迷うことがほぼ皆無。「ちほさん、だいたいこんなイメージが好きかと思って…」と治代さんが提案してくれたいくつかの中で「そだね～」ってなぐあいで即決。治代さんのプロとしての見識眼？はたまた、だてに三年間、同じ空気を吸ってた訳じゃない同級生だった二人の好みの一致か、とにかく形、色合い、素材関係はサクサク決まった。父が迷惑かけた分、少し取り戻した？そればかりか、「このラインならこういうのもあった！」と一度決まったのに、さらにリーズナブル、あるいは良いものを、取り出すのも重たくて面倒そうなカタログの中から、労も厭わずみつけだしてくれる。

ありがたく頭が下がる。「依頼人が満足いく建物を」を限りある予算のなか、もっとよいものをとポリシーを全うする友人の仕事ぶりに感動するとともに私も見習わねばと、どこか気が引き締まる思いがした。

この頃もうひとつの作業。肝心の資金集め。融資だなんだ、私慣れない交渉の場面、お世話になる税理士さんが、暮れの忙しいなか、一緒に出向いてくださった。いや～助けられました。

そして肝心の実家…「ゴミ屋敷、年内掃討！」を合言葉に週末ごと、家族総出で片付け作業。

まあ、でるわでるわごみの山。父もよく暮らしていたものだ。「期限切れビンつめ、缶詰め」数年兵糧攻めにあっても死に絶えないと思えるほど、生前母がストックしていた食糧の処分がもっともたいへん！そんな面倒な作業も含め妹夫婦、とりわけ妹の旦那にはとことん、力を貸していただいた。

最後の懸案の大仕事、父との同居…。私もお気楽暮らしのピリオドをらうちかね、父も頭ではわかっていてもなかなか腰をあげずの状態だった。しかし、老人の独り暮らしは危険…。ちょっとした出来事もあり、一番のお荷物の移動もあえなく終了。こうして昨年末にはからっぽ空き家となった。

建築の目処がたった昨年秋以降、同時進行のできごとをこうしてこなした。その間ここに登場した沢山の皆さんに力を貸していただいてなんとか乗り切れた。

私一人じゃなにもできないけどみんなの力の凝集！

足かけ２年に及ぶ開業裏話はこの辺で…

あとはこのブログのはじめにつながる経過をたどり現在に至ってます。

私の備忘録、「みんなの力の凝集だよ」ということ忘れないため…あと、開業に興味持つ同業者、クリニックに興味持ってくれた人に向けてつらつら書き記してみました。